Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ): трудности в развитии детей и эффективные подходы

Айдан Гаджиева - психолог, психотерапевт

1. Что такое СДВГ и как его отличить от обычной детской подвижности и капризности?

Это очень актуальная тема, так как в последнее время термин «гиперактивность» легко «приклеивается» к любому шумному, активному или непослушному ребёнку.

Мы можем рассматривать различия СДВГ по трём основным критериям: невнимательность, импульсивность и гиперактивность.

Ребёнок с СДВГ не может сосредоточиться даже на интересных заданиях, бросает начатое на полпути, забывает инструкции. Активный ребёнок тоже может отвлекаться, но если его заинтересовать или напомнить, он возвращается к делу.

Импульсивность у детей с СДВГ проявляется во всём поведении: перебивают других, не могут дождаться своей очереди, вмешиваются в игры. У активных детей это тоже бывает, но по напоминанию они могут остановиться.

Гиперактивность выражается в постоянном движении, невозможности спокойно сидеть, непрерывной «движухе». Активные дети тоже бывают очень подвижными, но способны спокойно сидеть, если того требует ситуация или им интересно.

В итоге: ребёнок с СДВГ не может контролировать своё поведение, как бы ни старался, а активный ребёнок при правильной мотивации справляется.

2. С какими трудностями чаще всего сталкиваются дети с СДВГ в школе?

Продолжая первый вопрос, представим, как детям с СДВГ трудно в саду и школе. Мне нравится описывать внимание через метафору прожектора. Обычно прожектор (внимание) направлен на сцену: мы слушаем собеседника, читаем книгу, слушаем музыку.

При дефиците внимания прожектор всё время двигается: слышно шум за дверью, интересная картинка, одноклассник рядом — всё сразу попадает в фокус.

Взрослые часто думают, что ребёнок может это контролировать, и начинают злиться, кричать, ругать. Такая реакция снижает мотивацию и ухудшает успеваемость. Кроме того, сверстники могут плохо относиться к такому ребёнку. В итоге он не хочет ходить в школу, его поведение ухудшается, а результаты падают ещё сильнее.

3. В каком возрасте обычно проявляются первые признаки?

Первые признаки СДВГ могут появляться уже в 2–3 года: ребёнок не может участвовать в спокойных играх, быстро переключается, бросает начатое, плохо спит, не запоминает инструкции.

Но особенно заметными трудности становятся, когда ребёнок идёт в школу, где требуется сидеть, слушать и выполнять задания.

4. Какие факторы влияют на развитие СДВГ? Это генетика, среда, воспитание или их сочетание?

Современные исследования показывают, что главную роль играет генетический фактор. Также важны пренатальные и перинатальные факторы: курение, алкоголь, преждевременные роды, тяжёлые роды.

Нужно отметить и социальную среду. СДВГ не возникает из-за конфликтов в семье или стресса, но они могут усиливать его проявления.

5. Как родители могут понять, что ребёнку нужно пройти диагностику?

Диагностика необходима, если поведение ребёнка не соответствует возрастным нормам и мешает учёбе, общению и повседневной жизни.

Обратиться к специалисту стоит, если:

• ребёнок постоянно невнимателен, забывчив, теряет вещи и не может сосредоточиться даже с помощью взрослых;

• импульсивность и гиперактивность мешают занятиям и играм;

• трудности проявляются и дома, и в школе;

• учителя отмечают, что поведение ребёнка сильно отличается от сверстников.

Главный сигнал — не разовые шалости, а повторяющиеся модели поведения, мешающие развитию.

6. Какие методы помогают детям с СДВГ лучше сосредоточиться на уроках и

домашних заданиях?

Важно помнить: одна из причин прокрастинации — задание кажется слишком трудным или слишком лёгким. Для ребёнка с СДВГ «сделай всё домашнее задание» выглядит как невыполнимая задача, и он даже не начинает. Лучше разделить задание на маленькие шаги. После каждого шага — короткая активная пауза: побегать, потанцевать, поиграть.

Можно использовать метод коротких интервалов. Час заниматься подряд для ребёнка с СДВГ почти невозможно, но 10 минут — реально, после чего даётся 3–5 минут отдыха. Потом интервалы можно увеличивать. Если даже 10 минут тяжело, начать с 5.

Инструкции должны быть короткими и чёткими. Длинные списки заданий ребёнок не удерживает в голове, и взрослые раздражаются. А если давать одно короткое задание и ждать его выполнения — он справляется.

Очень полезно вести планировщик или календарь привычек. Выбирается красивый блокнот или доска, стикеры, которые будут мотивировать ребёнка. Лучше разместить его на видном месте (например, на холодильнике). Сначала записать 3–5 привычек, вечером отмечать выполнение. Когда привычка закрепится — добавить новую.

Главное: сначала это кажется трудно, но при системности обязательно даёт хорошие результаты — ребёнок учится организовываться и снижается эмоциональное напряжение.

7. Насколько важны режим дня и физическая активность для таких детей?

Режим дня и активность важны для всех детей, но для детей с СДВГ это ключевой фактор.

Режим снижает тревожность и помогает структурировать поведение. Особенно важны сон и физическая активность.

Недосып усиливает симптомы: ребёнок становится ещё более невнимательным, импульсивным, раздражительным. Поэтому важно ложиться и вставать в одно и то же время.

Физическая активность регулирует уровень дофамина и серотонина — нейромедиаторов, которые у детей с СДВГ работают иначе.

8. Существуют ли эффективные немедикаментозные методы помощи при СДВГ?

Да, и исследования показывают, что лучший результат достигается при комплексном подходе: медикаментозное лечение, психологическая поддержка и работа с семьёй.

К эффективным методам относятся:

• поведенческая терапия — учит самоконтролю и формированию привычек, основана на положительной мотивации;

• когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — особенно полезна взрослым, помогает планировать, управлять эмоциями и реагировать на ситуации;

• обучение родителей — объясняет, как правильно взаимодействовать с ребёнком;

• игровая и арт-терапия — помогает ребёнку выражать чувства и снижать напряжение в процессе игры или творчества.